慢性胃炎为何发病率这么高?

致病原因是什么?

又应该如何治疗呢?

《人民网视频访谈》邀请到我院消化内科专家黄辉，和大家聊一聊相关话题。

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　　主持人：现在很多人到医院检查患有慢性胃炎，究竟什么是慢性胃炎呢?您能解释一下吗?

　　黄辉：慢性胃炎，其实是指各种原因引起的胃粘膜慢性炎症性改变，以上腹不适、胀痛、恶心、呕吐等为主要症状。在胃镜下可以表现为黏膜细胞的充血、水肿、糜烂、出血等。慢性胃炎是个总称，它分很多种类型，其发病率较高，有研究显示，在所有接受胃镜检查的人中，大约有80%以上都被诊断为慢性胃炎。

　　主持人：刚刚听黄主任说慢性胃炎分很多类型，那具体有哪些类型呢?

　　黄辉：最常见的分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，其中慢性萎缩性胃炎又有较多亚型，如C1、C2、C3、O1、O2、O3型。

　　主持人：慢性胃炎的发病率这么高，究竟是哪些原因造成的呢?

　　黄辉：引起慢性胃炎的病因比较复杂，总的来说有几个方面：

　　第一、细菌感染，这里主要强调的是幽门螺旋杆菌，我国幽门螺杆菌感染率可高达50%，经研究表明，此菌与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌有高度相关性，被列为第一类致癌因子。与其他细菌不同，该细菌需要在酸性环境下生长，所释放的毒素可直接损伤造成胃粘膜损伤。

　　第二、是饮食因素：如暴饮暴食，进食无规律，饮食结构不合理，摄入白蛋白过多，可促进胃酸过度分泌，加重胃肠负担。

　　第三、是不良嗜好导致：比如烟草中的尼古丁，茶叶中的鞣酸，酒精中的乙醇均可损害胃粘膜。

　　第四、是药物因素：特别是解热镇痛药(NSAIDS类)，钾制剂等

　　第五、精神因素导致：长期的紧张，抑郁，焦虑等等负面情绪可引起胃肠功能紊乱，胃酸分泌异常，进而造成胃粘膜损害。

　　还有自身疾病也会导致慢性胃炎，如自身免疫疾病，肝硬化、尿毒症等。

　　主持人：慢性胃炎的病因和类型不同，是否意味着临床表现也不同呢?

　　黄辉：那倒未必。慢性胃炎的临床表现有共性也有个性，主要取决于个体差异，临床表现多种多样，主要表现为上腹不适，上腹胀痛、恶心、呕吐等，但症状与病情轻重不成正比。也有患者初期表现为上腹痛，以为是消化不良，症状发作时自行药店买药服用，症状好像也能暂时减轻，未予重视，后来症状发作频繁来做胃镜检查，发现是全胃萎缩，并伴有肠化生，这种情况治疗起来相对就比较棘手了。

　　主持人：那么，如果我们经常出现腹痛、腹胀等情况，是不是可以通过这些症状来判断自己是否患有慢性胃炎呢?

　　黄辉：因症状无特异性。有症状可能存在慢性胃炎，也可能是胃溃疡、胃癌或全身疾病。而无症状也不一定不是慢性胃炎，因此不能通过症状来判断是否患有慢性胃炎。即便是没有症状的患者，也建议到医院进行定期的体检，做到早发现，早诊断，早治疗。

　　主持人：其实，很多家庭都备有胃药，如果患了慢性胃炎，我们可以自己在家买药治疗吗?

　　黄辉：一经确诊，就应该在医生的指导下进行规范化治疗，严格遵照医嘱执行，不建议到药店盲目配药。同时应做到生活规律，戒掉不良生活习惯。

　　主持人：部分患者，经过长期的治疗，病情仍然会反复发作，效果不好，这是不是说明慢性胃炎是不能被治愈的呢?

　　黄辉：慢性胃炎能不能治好取决于多种因素，首先不管哪种类型的慢性胃炎，只有经过合理规范的治疗，才有可能最好。如症状持续，经久不愈，就要需要进一步寻找原因了。是否按照医嘱规定服药?是否戒除不良嗜好?如吸烟、饮酒，喝浓茶或作息不规律;是否长期服用对胃粘膜有损害的药物?是否存在精神方面的因素?如心情郁闷，紧张、焦虑、悲观等。明确原因后才能取得好的效果。

　　主持人：黄主任，那么除了药物治疗，平时生活中我们还需要注意什么呢?

　　黄辉：前面已经讲过，引起慢性胃炎的原因较多。除药物外，生活中我们应该戒掉不良习惯，规则进食，尽量不服用对胃粘膜有损伤的药物、食物，保持愉悦的心情。

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