大便出血并疼痛首先要考虑的就是肛裂，长期大便干燥会引起肛裂或者痔疮出现容易导致大便时带血。长期大便干燥容易出现内痔疮，在大便干燥导致痔核破裂时，就会出现大便带血。内痔疮可以使用栓剂和药膏涂抹改善症状，严重可以到医院进行痔疮手术切除。

大便出血可能是肛肠方面的疾病，比如出现肠道的肿瘤或者是肛周脓肿以及肠道息肉，都可能会引起大便出血。出现大便出血应该到医院进行结肠镜的检查，如果出现占位性的肿瘤，应该及时手术切除肿瘤，然后进行病理化验。

大便出血也可能会是肛门部位比较娇嫩，在出现局部损伤之后容易引起大便带血。在医院进行肛肠镜检查，如果是因为局部损伤所导致的，可以使用膏剂外用涂抹配合消炎之类的药物。如果严重肛裂所引起的大便出血也可以采用手术治疗，平常注意肛门周围的清洁卫生，能够改善不适的症状。