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视频访谈 | 消化内科专家黄辉——胃病年轻化,

胃是人体最容易受伤的器官之一,我们的一日三餐、饮食习惯都影响着胃的功能,稍有不注意,就会让胃受伤。据统计,我国的胃病发病率高达85%,而其中最常见的就是胃炎。在胃镜检查患者中,超过80%的病人都患有不同程度的慢性胃炎。

慢性胃炎为何发病率这么高?

致病原因是什么?

又应该如何治疗呢?

《人民网视频访谈邀请到我院消化内科专家黄辉,和大家聊一聊相关话题。


《《《点击上方图片观看视频访谈

 

  主持人:现在很多人到医院检查患有慢性胃炎,究竟什么是慢性胃炎呢?您能解释一下吗?

  黄辉:慢性胃炎,其实是指各种原因引起的胃粘膜慢性炎症性改变,以上腹不适、胀痛、恶心、呕吐等为主要症状。在胃镜下可以表现为黏膜细胞的充血、水肿、糜烂、出血等。慢性胃炎是个总称,它分很多种类型,其发病率较高,有研究显示,在所有接受胃镜检查的人中,大约有80%以上都被诊断为慢性胃炎。

  主持人:刚刚听黄主任说慢性胃炎分很多类型,那具体有哪些类型呢?

  黄辉:最常见的分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,其中慢性萎缩性胃炎又有较多亚型,如C1、C2、C3、O1、O2、O3型。

  主持人:慢性胃炎的发病率这么高,究竟是哪些原因造成的呢?

  黄辉:引起慢性胃炎的病因比较复杂,总的来说有几个方面:

  第一、细菌感染,这里主要强调的是幽门螺旋杆菌,我国幽门螺杆菌感染率可高达50%,经研究表明,此菌与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌有高度相关性,被列为第一类致癌因子。与其他细菌不同,该细菌需要在酸性环境下生长,所释放的毒素可直接损伤造成胃粘膜损伤。

  第二、是饮食因素:如暴饮暴食,进食无规律,饮食结构不合理,摄入白蛋白过多,可促进胃酸过度分泌,加重胃肠负担。

  第三、是不良嗜好导致:比如烟草中的尼古丁,茶叶中的鞣酸,酒精中的乙醇均可损害胃粘膜。

  第四、是药物因素:特别是解热镇痛药(NSAIDS类),钾制剂等

  第五、精神因素导致:长期的紧张,抑郁,焦虑等等负面情绪可引起胃肠功能紊乱,胃酸分泌异常,进而造成胃粘膜损害。

  还有自身疾病也会导致慢性胃炎,如自身免疫疾病,肝硬化、尿毒症等。

  主持人:慢性胃炎的病因和类型不同,是否意味着临床表现也不同呢?

  黄辉:那倒未必。慢性胃炎的临床表现有共性也有个性,主要取决于个体差异,临床表现多种多样,主要表现为上腹不适,上腹胀痛、恶心、呕吐等,但症状与病情轻重不成正比。也有患者初期表现为上腹痛,以为是消化不良,症状发作时自行药店买药服用,症状好像也能暂时减轻,未予重视,后来症状发作频繁来做胃镜检查,发现是全胃萎缩,并伴有肠化生,这种情况治疗起来相对就比较棘手了。

  主持人:那么,如果我们经常出现腹痛、腹胀等情况,是不是可以通过这些症状来判断自己是否患有慢性胃炎呢?

  黄辉:因症状无特异性。有症状可能存在慢性胃炎,也可能是胃溃疡、胃癌或全身疾病。而无症状也不一定不是慢性胃炎,因此不能通过症状来判断是否患有慢性胃炎。即便是没有症状的患者,也建议到医院进行定期的体检,做到早发现,早诊断,早治疗。

  主持人:其实,很多家庭都备有胃药,如果患了慢性胃炎,我们可以自己在家买药治疗吗?

  黄辉:一经确诊,就应该在医生的指导下进行规范化治疗,严格遵照医嘱执行,不建议到药店盲目配药。同时应做到生活规律,戒掉不良生活习惯。

  主持人:部分患者,经过长期的治疗,病情仍然会反复发作,效果不好,这是不是说明慢性胃炎是不能被治愈的呢?

  黄辉:慢性胃炎能不能治好取决于多种因素,首先不管哪种类型的慢性胃炎,只有经过合理规范的治疗,才有可能最好。如症状持续,经久不愈,就要需要进一步寻找原因了。是否按照医嘱规定服药?是否戒除不良嗜好?如吸烟、饮酒,喝浓茶或作息不规律;是否长期服用对胃粘膜有损害的药物?是否存在精神方面的因素?如心情郁闷,紧张、焦虑、悲观等。明确原因后才能取得好的效果。

  主持人:黄主任,那么除了药物治疗,平时生活中我们还需要注意什么呢?

  黄辉:前面已经讲过,引起慢性胃炎的原因较多。除药物外,生活中我们应该戒掉不良习惯,规则进食,尽量不服用对胃粘膜有损伤的药物、食物,保持愉悦的心情。

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