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痔疮很要命?其实肛周脓肿才是屁股克星!

  肛门几乎是人体里最逆来顺受的器官了,每天都奋战在最艰苦的前线上,还时不时要受到酒精辣椒的摧残。此处一旦发病,真的能让人体验到什么叫求生不得求死不能的滋味。

  有人说,只有得过痔疮的人才懂,它痛起来很要命。但就疼痛程度而言,痔疮手术只是个弟弟,肛周脓肿才是屁股的克星。再老实的人也会有炸毛的一天,肛门亦然如此。

  什么是肛周脓肿?

  肛周脓肿是发生在肛门、直肠周围的急性化脓性感染性疾病。一般肛管内齿状线水平有8至10个肛腺环形排列,腺体穿透内括约肌并终止于括约肌间平面。当肛隐窝腺体被粪便残渣阻塞时,就会形成细菌感染,导致脓肿的发生。一部分脓肿在括约肌间沟中向远侧穿入肛周皮肤,形成肛周的包块(肛周脓肿)。也有的脓肿沿着肛周薄弱的组织进入其他间隙(坐骨直肠间隙或肛提肌上间隙等),形成直肠周围脓肿。任何年龄均可发病,多见于20~40岁的青壮年,小儿的发病率也较高。

  如何诊断肛周脓肿?

  1.患者感到肛门疼痛,甚至影响坐姿,躺卧和活动。在严重的情况下,会伴有发烧的症状。一些患者的肛门疼痛不明显,表现为肛门下坠和排尿不畅。

  2.检查显示肛门局部发红,肿胀,触痛或有溃疡脓液排出。肛门指检通常可触及内口,触痛或硬结。肛提肌以下的脓肿穿刺通常会抽到脓液。探查可以发现脓腔的大小,或者可以从肛门内口探出。肛门镜检查显示内口肛窦充血和肿胀,有时脓液在少许压力下溢出。

  3.辅助检查:X线检查,B超检查,实验室检查等也是该病检查的重要依据。

  如何治疗肛周脓肿?

  肛周脓肿的治疗包括非手术治疗和手术治疗。

  1非手术治疗的适应症和局限性

  非手术治疗主要分为局部治疗(药物外用,熏蒸以及药物局部封闭)和全身性抗感染和对症治疗。

  非手术治疗适用于肛周脓肿的早期或无手术条件时。它可以缓解症状并减轻患者的痛苦,但不能达到根治性的目的。

  根据肛腺感染的理论,非手术治疗无法处理内口。所谓的治愈只是局部脓肿的红肿和肿胀的暂时消失,以及临床症状的暂时改善和消失。从长远来看,其中大多数会复发或形成肛瘘。因此,非手术治疗不应单独使用,而应与手术治疗结合使用。

  2手术治疗

  肛周脓肿的患者应尽快接受手术治疗。肛周脓肿的手术可以有以下几种:

  ①一次性切开法:适用于低肛周脓肿;

  ②切开挂线法:适合高脓肿;

  ③放射状多切口法:适用于单侧和双侧坐骨直肠窝脓肿,盆腔直肠间隙脓肿合并直肠后间隙脓肿或肛管深间隙脓肿。

  肛周脓肿手术后应使用足够的有效抗生素。肛周脓肿是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的混合感染。治疗应基于抗革兰氏阴性杆菌和抗厌氧菌抗菌药物。

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